Анатомия мышц спины. глубокий слой

Содержание:

Этиология

Развитие ТПМБ зависит от множества причин. Одним из таких факторов является значительное несоответствие длины ног, которое влияет на характер походки (хотя нет никаких разъяснений относительно того, что является существенным). Плохие или измененные паттерны движений во время физической активности могут также чрезмерно напрягать сухожилия приводящих мышц бедра. Различия в длине мышц, дисбаланс силы или мышечная слабость в нижней конечности также могут влиять на развитие тендинопатии. Другими факторами могут быть недостаток разминки, гиподинамия, усталость, избыточная масса тела, дегенерация или генетика.

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

  • Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
  • Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
  • Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
  • Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
  • Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
  • Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда СВА достаточно трудно отличить от других патологий с аналогичными проявлениями. Необходимо провести тщательный сбор анамнеза и оценку, чтобы определить, действительно ли симптомы пациента являются связано с СВА. 

Следующие патологии являются общим дифференциальным диагнозом для СВА:

  • Синдром запястного канала. 
  • Теносиновит де Кервена.
  • Латеральный эпикондилит. 
  • Медиальный эпикондилит. 
  • Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС I или II).
  • Синдром Горнера.
  • Болезнь Рейно. 
  • Поражение шейного отдела (особенно дискогенное). 
  • Травма плечевого сплетения. 
  • Системные нарушения: воспалительные заболевания, заболевания пищевода или сердца. 
  • Тромбоз глубоких вен верхней конечности, синдром Педжета-Шреттера. 
  • Патология ротаторной манжеты. 
  • Нестабильность плече-лопаточного сустава.
  • Злокачественные новообразования (местные опухоли). 
  • Боль в груди, стенокардия.
  • Васкулит.
  • Синдром Т4.
  • Симпатическая боль.

Систематические причины боли в плечевом сплетении включают:

  • Синдром Панкоста.
  • Радиационно-индуцированная плечевая плексопатия.
  • Синдром Персонейджа-Тернера.

Существуют состояния, которые могут сосуществовать с СВА

Важно определить эти состояния, потому что они должны рассматриваться отдельно. Эти сопутствующие состояния включают:

  • Синдром запястного канала. 
  • Периферические невропатии (такие как защемление локтевого нерва, тендинит плеча и импинджмент-синдром плечевого сустава).
  • Фибромиалгия мышц плеча и шеи.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела (например, шейный спондилез и грыжа межпозвонкового диска).

Оценочные шкалы

  • DASH (Инвалидность плеча и кисти).
  • SPADI (Индекс боли в плече и инвалидности).
  • NPRS (Числовая шкала оценки боли).
  • Анкета боли Макгилла. 

Лечение

Медикаментозное лечение

Обезболивание рекомендуется в первую очередь, хотя НПВП могут быть неэффективны из-за невоспалительного характера травмы. Стероидные инъекции не всегда показаны из-за возможности повреждения сухожилия (если они вводятся непосредственно в сухожилие).   

Физическая терапия

Физиотерапия рекомендуется для лечения ТПМБ. Активная терапия с помощью
программы упражнений превосходит более пассивный подход к лечению.
Восстановление сильно варьируется между людьми, поскольку заболевание может
быть дегенеративным. В целом пациенты могут хорошо реагировать на
реабилитационные программы, но в некоторых случаях сухожилия могут быть
невосприимчивы к целому ряду методов лечения.

Рекомендуется укрепление мышц брюшного пресса для поддержки аддукторов во время выполнения упражнений, а также упражнений на сгибание бедра. Упражнения должны быть адаптированы к конкретному виду спорта, чтобы избежать повторения травмы. В большинстве случаев возвращение к нормальной функции может произойти в течение нескольких недель, но в более тяжелых случаях реабилитация может занять несколько месяцев, прежде чем произойдет возвращение к нормальной, безболезненной активности.

Глубокие мышцы

Глубокие мышцы спины – это своеобразный каркас, благодаря которому позвоночник находится в правильном физиологическом положении. Они образуют мышечный корсет, который защищает и удерживает позвонки, а также участвует в их трофике. Благодаря этой группе мышц происходит движение головы и туловища.

Группа основных глубоких мышц спины представлена:

  • ременной мышцей шеи;
  • поперечно-остистой мышцей;
  • крестцово-остистой мышцей;
  • группой мышечных пучков.

Ременная шейная мышца

Основанием этой мышцы является отросток 7 шейного позвонка и верх 3 и 4 грудных позвонков. Крепится же она к поперечным отросткам 3-х первых позвонков шейного отдела.

Правая часть производит поворот головы в правую сторону, а левая – в левую. Движение головы осуществляется работой обеих половин.

Поперечно-остистая

Анатомия этой мышцы определяет стройность и гибкость человеческого тела. Мускул образован из коротких диагональных волокон и связывает позвонки путем заполнения места между остистыми отростками.

Полуостистая часть поперечно-остистой мышцы образует внутренний корсет вокруг всего позвонка. Таким образом осуществляется амортизирующее действие.

Мультифидус представлен межостистыми пучками вертикального направления и межпоперечными соединениями.

Вращающие пучки мышечных волокон разного размера образуют косые растяжки между соседними сегментами или же через один.

Все вместе эти мышечные образования осуществляют разгибание позвоночника, а работа одной стороны приводит к скручиванию торса в противоположном направлении.

Крестцово-остистая

Крестцово-остистая мышца спины – одна из самых сильных в теле человека. Именно ее работа позволяет нам поворачиваться корпусом или головой, сгибаться и выпрямляться.

Лечение миозита спины

Клечению миозита мышц спины необходимо подходить индивидуально, взависимости отпричин, вызвавших заболевание.  

  • При вирусных инфекциях назначают обычное лечение отпростуды, дополнительных мер нетребуется. Вбольшинстве случаев мышечные боли проходят после выздоровления.
  • Гнойный процесс при бактериальных инфекциях требует более серьезного лечения. Необходимо вскрыть ипромыть гнойник, провести курс антибиотиков. Паразитарные болезни лечат при помощи противопаразитарных препаратов.
  • При воспалительных процессах вмышечной ткани, вызванных острыми ихроническими травмами, врач рекомендует соблюдение оптимального режима работы иотдыха.
  • Востром периоде заболевания для пораженных мышц нужно обеспечить покой. Спину укутывают шерстяной тканью. Боли снимают при помощи обезболивающих препаратов изгруппы нестероидных противовоспалительных средств, высокую температуру— при помощи жаропонижающих.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

  • При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
  • Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
  • При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
  • При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
  • Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Основные проявления миозита мышц грудной клетки — боль в пораженных мышцах и болезненные уплотнения, которые соответствуют очагам воспаления. Заболевание может протекать в двух формах:

  • При остром миозите симптомы возникают быстро, внезапно, обычно во время инфекции, после длительного напряжения мышц, травмы.
  • При хронической форме проявления нарастают постепенно, она может стать итогом нелеченого острого воспаления в мышцах.

Заболевания, которые способны приводить к развитию миозита:

  • Дерматомиозит. Тяжелая прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает сама по себе, её причины обнаружить не удается. Могут поражаться разные органы, чаще всего – кожа и мышцы.
  • Полимиозит – системное заболевание, при котором, как правило, симптомы усиливаются постепенно, страдают преимущественно мышцы плечевого и тазового пояса, шеи. Эффективного лечения не существует.
  • Миозит с включениями – заболевание, которое относится к группе воспалительных миопатий. Характеризуется мышечной слабостью. Эффективного лечения не существует, препараты, подавляющие иммунитет, не приводят к улучшению состояния.
  • Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани. Может сопровождаться воспалением в мышечной ткани.
  • Склеродермия – аутоиммунная патология, при которой происходит повреждение соединительной ткани. При этом поражается кожа, опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердце, почки, органы пищеварения, легкие.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором главным образом страдают мелкие суставы, но может развиваться и воспаление в мышцах.

Перечисленные причины являются наиболее серьезными. Они требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывают вирусные инфекции (например, грипп, ОРЗ, ВИЧ). Болезнетворные бактерии и грибки являются причиной значительно реже. Возбудитель может непосредственно проникать в мышцы или выделять токсины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Мышечная травма

После интенсивных физических упражнений могут беспокоить мышечные боли, отечность, слабость. Эти симптомы связаны с развитием воспаления в результате травмы от чрезмерных нагрузок и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Специального лечения не требуется, достаточно отдыха.

Побочные эффекты лекарств

Прием многих лекарственных препаратов может приводить к временному повреждению мышц. Симптомы могут возникать сразу после приема препарата или после того, как человек принимает его в течение достаточно длительного времени. Иногда к патологии приводит взаимодействие между разными лекарствами. Препараты, способные вызывать миозит:

  • колхицин;
  • статины;
  • альфа-интерферон;
  • гидроксихлорохин;
  • алкоголь;
  • кокаин.

Как правило, симптомы носят временный характер и проходят после того, как прекращен прием вызвавшего их препарата.

Рабдомиолиз

Состояние, которое характеризуется разрушением мышечной ткани, может быть вызвано разными причинами. Оно представляет опасность, так как продукты распада мышц поступают в кровоток и могут вызывать острую почечную недостаточность.

Межпоперечные мышцы

Межпоперечные передние мышцы

Латинское название: inter — между; transverse — поперечный; anterior — передний.Место отхождения: Передний бугорок поперечных отростков позвонков от первого грудного до эпистрофея (Т1-С2).Место прикрепления: Передний бугорок вышележащего позвонка.Действие: Слегка участвует в латеральном сгибании шейного отдела позвоночника. Действует как сверхрастяжимая связка.Иннервация: Вентральные ветви спинномозговых нервов.Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии).

Межпоперечные задние мышцы

Латинское название: inter — между; transverse — поперечный; posterior — задний.Место отхождения: Задний бугорок поперечных отростков позвоночника от первого грудного до эпистрофея (Т1-С2). Поперечные отростки от первого поясничного до одиннадцатого грудного позвонка (L1-T11).Место прикрепления: Поперечный отросток вышележащего позвонка (задний бугорок в шейном отделе).Действие: В шейном отделе слегка участвуют в латеральном сгибании шейного отдела позвоночника. Действуют как сверхрастяжимые связки.Иннервация: Вентральные ветви спинномозговых нервов.Кровоснабжение: Снабжается сегментарно глубокой шейной артерией реберно-шейного ствола (от подключичной артерии). Задние межреберные артерии и подреберные артерии (от грудной аорты).

Межпоперечные латеральные мышцы

Латинское название: inter — между; tranverse — поперечный; lateris — боковой.Место отхождения: Поперечные отростки поясничного отдела позвоночника.Место прикрепления: Поперечный отросток вышележащего позвонка.Действие: Слегка участвуют в латеральном сгибании поясничных позвонков. Действуют как сверхрастяжимые связки.Иннервация: Вентральные ветви спинномозговых нервов.Кровоснабжение: Снабжаются сегментарно поясничными артериями Основное функциональное движение: Пример: взгляд вверх и вращение головой, чтобы посмотреть назад. (от брюшной аорты).

Межпоперечные медиальные мышцы

Латинское название: inter — между; transverse — поперечный; medial — средний.Место отхождения: Мамиллярный отросток (задний край верхнего суставного отростка) каждого поясничного позвонка.Место прикрепления: Дополнительный отросток вышележащего поясничного позвонка.Действие: Слегка сгибают в латеральном направлении поясничные позвонки. Действуют как сверхрастяжимые связки.Иннервация: Дорсальные ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение: Снабжаются сегментарно поясничными артериями (от брюшной аорты).

  • Назад

  • Вперед

Что необходимо делать для укрепления мышц спины

Красивая спина имеет эстетическое и физиологическое значение. Красивая талия у женского пола и накачанная мужская спина всегда привлекают взгляды, поэтому огромное количество людей бросаются в качалку.

Ряд факторов могут повлиять на качество и содержание занятий.

Противопоказаниями к силовым упражнениям являются:

  • спинномозговая грыжа;
  • онкологические новообразования;
  • острое состояние типа невралгий, миалгий и т.д.

Но это не значит, что вам никогда не иметь красивую спину. В таком случае, прежде чем начать активные упражнения на раскачивание мышц спины, нужно пройти курс лечебной физкультуры.

Функции длиннейшей мыщцы

Длиннейшая мышца головы при двустороннем сокращении разгибает голову. При одностороннем сокращении наклоняет и поворачивает голову в свою сторону.

Длиннейшие мышцы шеи и груди при сокращении с двух сторон разгибают позвоночник, а при одностороннем сокращении наклоняют его в свою сторону.

Длиннейшая мышца головы антагонисты и синергисты

Антагонисты
При разгибании головы из опущенного положения грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) работает, как антагонист. При запрокидывании головы назад, эта мышца будет выступать как синергист. Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior), длинная мышца головы (longus capitis), длинная мышца шеи (longus colli) и передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior) оказывают противоположное действие при разгибании головы и, соответственно, также относятся к числу антагонистов длиннейшей мышцы головы.При совершении наклона и поворота головы, длиннейшая мышца шеи и некоторые другие мышцы, лежащие на противоположной стороне от позвоночника, могут работать как антагонисты.
Синергисты
При запрокидывании головы назад грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) выступает в качестве синергиста. Нисходящая часть трапециевидной мышцы (m. trapezius) и мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) при разгибании головы будут также работать, как синергисты, а при повороте и наклоне головы, эти и другие мышцы, лежащие на противоположной стороне будут играть роль антагонистов.

Длиннейшая мышца шеи антагонисты и синергисты

Антагонисты
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) действует аналогичным образом и по отношению к длиннейшей мышцы шеи. Во время разгибания шейного отдела при опущенной голове она работает как антагонист. Также при разгибании шейного отдела антагонистами выступают передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior), длинная мышца головы (longus capitis), длинная мышца шеи (longus colli) и передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior). При совершении наклона шеи антагонистами выступают многие мышцы расположенные на противположной стороне, в том числе, одноименная мышца.
Синергисты
Нисходящая часть трапециевидной мышцы (m. trapezius), мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) и грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) при наклоне и разгибании головы работают как синергисты. Последняя мышца будет выступать в качестве синергиста только во время запрокидывания шеи назад, когда голова приподнята. Стоит помнить, что перечисленные одноименные мышцы, а также некоторые другие, расположенные по другую сторону от позвоночника, при выполнении наклона шейного отдела будут работать как антагонисты.

Длиннейшая мышца груди антагонисты и синергисты

Антагонисты
При совершении разгибания позвоночника антагонистами длиннейшей мышцы груди выступают мышцы передней брюшной стенки. При наклоне позвоночного столба в сторону, мышцы, действующие как синергисты, выполняют роль антагонистов на противоположной стороне.
Синергисты
Во время разгибания позвоночника, мышцами-синергистами являются: остистая мышца (m. spinalis), подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis), межостистые мышцы (mm. interspinales).

Острый и хронический миозит

Интенсивность воспаления в мышцах и симптомы могут нарастать с разной скоростью, в зависимости от этого выделяют две формы заболевания:

  • Острый миозит. Проявления нарастают в течение короткого времени. Такая картина наиболее характерна для травм, острых инфекционных заболеваний.
  • Хронический миозит. Проявления нарастают медленно, в течение недель, месяцев. Так часто происходит, если патологические изменения в мышцах связаны с системными воспалительными заболеваниями.

Только четкое понимание причины миозита позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Посетите врача и пройдите обследование. Записаться на прием к доктору в отделении неврологии Международной клиники Медика24 можно по телефону: +7 (495) 230-00-01

Некоторые разновидности миозита довольно быстро проходят самостоятельно и даже не требуют специального лечения. Другие бывают вызваны серьезными причинами, прогрессируют со временем, с их симптомами не всегда удается справиться, даже применяя сильные медикаментозные препараты.

Кроме того, под клиникой миозита могут скрываться другие заболевания, иногда более серьезные

Поэтому для врача важно разобраться, чем обусловлены жалобы пациента, который пришел к нему на прием. Это помогает назначить наиболее эффективное лечение миозита

Причины, которые наиболее часто приводят к спинному миозиту

  • Инфекционные заболевания. Как правило, это грипп или ОРЗ, вызванное другими вирусами.
  • Реже встречается бактериальный миозит. Он протекает тяжелее, приводит к сильным болям, выраженному ухудшению состояния, повышению температуры тела. В мышечной ткани возникает гнойник.
  • Отравления различными веществами. Это могут быть некоторые лекарства (например, статины), алкоголь, токсины.
  • Постоянные нагрузки на мышцы спины. Они могут быть связаны с характером профессии, неправильными спортивными тренировками. Хроническая травматизация приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Травмы. Бывают обусловлены не только механическими повреждениями, но и частыми судорожными припадками, другими состояниями.
  • Паразитарные заболевания. Также иногда выступают в качестве причины миозита спинных мышц, хотя и намного реже по сравнению с другими факторами. 

Лечение

Для уменьшения боли и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Инъекции ботулинического токсина типа А в переднюю и среднюю лестничные мышцы позволяют временно уменьшить боль и спазм от сдавления сосудов. Хирургическое лечение СВА следует рассматривать только после того, как доказана неэффективность консервативного лечения. Также показанием к хирургическому лечению являются быстро нарастающие симптомы. Хирургическое вмешательство для лечения СВА может быть выполнено с использованием нескольких различных подходов, включая: трансаксиллярный, над- и подключичный доступы.

При венозных или артериальных СВА можно вводить лекарства, позволяющие растворять тромбы. Также может быть проведена процедура удаления тромба из вены или артерии. 

У некоторых женщин с более массивной грудью плечи опускаются, что увеличивает давление на сосудисто-нервные структуры в области верхней апертуры. Поддерживающий бюстгальтер с широкими бретельками, перекрещивающимися сзади, может помочь уменьшить напряжение. В крайних случаях можно прибегнуть к операции по уменьшению молочных желез, чтобы облегчить симптомы СВА и другие биомеханические проблемы. 

Структура мышц и принципы их работы

Каждая мышца – это не отдельный орган, а часть единой системы. Она состоит из множества взаимосвязанных клеток – миоцитов, они покрыты рыхлой и плотной соединительной тканью – фасцией.

В структуре каждой мышцы выделяют две зоны:

  1. Брюшко.
  2. Сухожилие.

Основная работа выполняется первой частью. Брюшко состоит из миоцитов, которые способны сокращаться. Поэтому функция этой зоны активная, сократительная.

Сухожилие выполняет пассивную работу – это плотная соединительная ткань, с помощью которой мышца прикрепляется к костям или суставам.

Костно-мышечная система человека работает в тесной взаимосвязи. Кости – это не только место прикрепления мышц, но источник кальция для их сокращения.

В свою очередь мышцы во время работы улучшают питание костей, ускоряя кровообращение и обменные процессы в области надкостницы.

Механизм работы мышечных волокон был открыт в середине XX века. Его назвали теорией скользящих нитей.

Сокращение и расслабление регулируется нервными импульсами с помощью ионов кальция и магния.

Магний – это как тормозная жидкость, позволяющая мышечным волокнам в покое не растрачивать энергию.

При прохождении нервного импульса высвобождаются ионы кальция, которые стимулируют сокращение волокон.

Питание осуществляется через тонкие капилляры, которые проходят между волокнами. Там же располагаются нервные пучки, через которые подается сигнал. Источником энергии служит глюкоза или жирные кислоты.

Обязательно также присутствие ионов кислорода. Причем, эти вещества постоянно должны поступать в организм извне. Мышцы не способны накапливать много АТФ. При недостатке энергии быстро начинается их истощение, утомление, накапливается молочная кислота.

Строение мышц человека

Мышечное волокно – это единая клетка, состоящая из нитей разной толщины.

Она многоядерная, но взаимодействуют волокна только на определенном участке. Он называется саркомером и составляет обычно 30% от длины мышцы. Именно на этом участке она сокращается или растягивается. Эластичность обеспечивается белками коллагеном и эластином.

Обязательно прочитайте мою подробнейшую статью про коллаген для суставов. Уверен, вам понравится.

Оболочка мышечных волокон покрыта миофибриллами. От их количества зависит скорость сокращения мышц и их сила. Тренировки приводят к увеличению толщины и количества миофибрилл. При росте их в 2 раза сила мышцы возрастает в 3 раза.

Сами миоциты состоят по большей части из воды, ее в составе мышечных клеток 70-80%. Есть также в них белки, гликоген, минеральные соли. А оболочка, от которой зависит работа волокон, имеет более сложное строение. В ней выделяют несколько веществ:

  • актин – аминокислота, составляющая тонкие нити, отвечает за сокращение;
  • миозин составляет толстые нити, представляет собой полипептидные цепочки из 2 тысяч аминокислот;
  • актиномиозин – комплекс белков, образующийся при их взаимодействии.

Благодаря такому сложному строению каждое мышечное волокно способно выдерживать серьезные нагрузки. Сила мышц зависит от количества миоцитов, а также от входящих в их состав микроэлементов.

Если их клетки не будут получать белки, глюкозу, жирные кислоты и кислород, способность к сокращению снизится, они будут уменьшаться в размерах.

Расположение длиннейшей мышцы

Длиннейшая мышца расположена медиальнее подвздошно-реберной мышцы (m. iliocostalis), начинается от крестца и проходит вдоль всего позвоночника. Прикрепляется к поперечным отросткам позвонков грудного и шейного отделов, а также к ребрам и сосцевидному отростку височной кости. Ниже более детально рассмотрены точки начала и прикрепления всех частей мышцы.

Длиннейшая мышца головы m. longissimus capitis

Начало
Длиннейшая мышца головы начинается на поперечных отростках грудных позвонков T1-T3 и поперечных отростках шейных позвонков C3-C5.
Прикрепление
Место прикрепления длиннейшей мышцы головы находится на задней поверхности сосцевидного отростка височной кости.

— длиннейшая мышца головы

Длиннейшая мышца шеи m. longissimus cervicis

Начало
Длиннейшая мышца шеи начинается на поперечных отростках пяти верхних позвонков грудного отдела T1-T5.
Прикрепление
Прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков шейных позвонков C2-C6.

— длиннейшая мышца шеи

Длиннейшая мышца груди m. longissimus thoracis

Начало
Длиннейшая мышца груди берет свое начало на задней поверхности крестца, поперечных отростках всех позвонков поясничного L1—L5 отдела и поперечных отростках нижних 6-7 позвонков грудного отдела T6-T12 .
Прикрепление
Длиннейшая мышца груди прикрепляется к задней поверхности 10 нижних ребер R2-R12 и к поперечным отросткам всех грудных позвонков T1-T12.

— длиннейшая мышца груди

Клинически значимая анатомия

Начало

  1. Остистые отростки от 7-го грудного до 5-го поясничного позвонка.
  2. Задняя поверхность крестца.
  3. Гребень подвздошной кости.
  4. Пояснично-грудная фасция.
  5. Нижний угол лопатки.
  6. Три или четыре нижних ребра.

Иннервация

Иннервация широчайшей мышцы осуществляется грудоспинным нервом (спинномозговые нервы шейного отдела 6 – 8)из заднего пучка плечевого сплетения, соединённым с мышцей через внутреннюю её поверхность. Кожа, покрывающая широчайшую мышцу, иннервируется грудными нервами 4 – 12, включая как вентральную, так и дорсальную ветви спинномозговых нервов, а также дорсальную ветвь поясничных нервов 1 – 3.  

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector