Внутренняя запирательная мышца

Нехирургический подход: щадящие методики

Основное направление — безоперационная коррекция пролапса тазового дна на начальных стадиях заболевания (I-II степень пролапса).

После проведения операции при более поздних стадиях способы также применяются для поддержания достигнутого результата и укрепления мышц тазового дна.

Тренировка интимных мышц — залог женского здоровья и сексуальности.

Первый несложный комплекс упражнений был разработан профессором Кегелем в 1948 году для больных женщин с недержанием мочи. При регулярном их выполнении достигается достаточно хороший результат.

Упражнение Кегеля — поддержка снизу

Существует много разновидностей этого комплекса, но классический вариант вы можете выполнять самостоятельно.

Как найти интимные мышцы?

Во время мочеиспускания попробуйте приостановить мочу, не напрягая мышцы бедра и пресса. Получилось? Запомните мышцы, которые были задействованы. Именно с ними вы и будете работать. 

Техника выполнения:

* Вначале опорожните мочевой пузырь.

* Затем займите удобное положение: сидя, стоя или лёжа.

* Напрягите и подтяните вверх интимные мышцы, удерживая их в таком положении непродолжительное время. Начинать необходимо с двух-трёх секунд, постепенно доводя длительность удержания до десяти секунд.

* Расслабьте мышцы тазового дна на несколько секунд.

Повторяйте весь комплекс трижды в день на протяжении 3-5 минут.

Несложные упражнения можно выполнять незаметно для окружающих. Находитесь на работе или в транспорте, отдыхаете после трудового дня? Не теряйте времени — используйте для тренировок любую свободную минутку.

К сожалению, самостоятельные занятия не всегда приводят к увеличению мышечной массы интимных мышц и решению существующих проблем.

Упражнения с применением специальных приспособлений позволяют достичь быстрого и стойкого результата при ранних стадиях пролапса:

Устройства с перинеометром. Электронный или резиновый датчик вводится во влагалище. При его сжатии на манометре или экране телефона видна сила, с которой сокращаются интимные мышцы.

Электромиостимуляция — пассивная тренировка. Во влагалище вводится датчик и подается ток небольшого напряжения, усиливающий силу и продолжительность сокращения интимных мышц — женщине показываются мышцы для разработки. Курс — 10-12 процедур.

Использование обратной биологической связи или БОС-терапия — новый способ тренировки интимных мышц. Первые занятия проходят под руководством инструктора. Во влагалище вводится датчик, а женщина самостоятельно сокращает и расслабляет интимные мышцы.

Данные передаются на монитор, что даёт возможность женщине: 

* Правильно сокращать интимные мышцы, регулируя их силу и частоту.

* Исключить напряжение мышц бедер и передней брюшной стенки при выполнении упражнений.

После обучения тренировки продолжаются в домашних условиях.

Применение вагинальных конусов или шариков разного размера — достаточно эффективный метод. Однако лучше переходить к их использованию после укрепления мышц тазового дна при помощи БОС-терапии, электростимуляции или перинеометра.

Положительный результат достигается через три-четыре месяца регулярных занятий: уменьшаются или устраняются проявления слабости интимных мышц, улучшается качество сексуальной жизни.

Начинайте тренировки с небольших нагрузок и продолжительности по времени. По мере регулярных занятий постепенно их увеличивайте.

Не «штурмуйте» спортзал. Любые усиленные физические нагрузки вводите только после исчезновения симптомов слабости интимных мышц — будь то бег, занятия на силовых тренажёрах или разработка мышц пресса. Поскольку во время интенсивных тренировок увеличивается давление в брюшной полости, значительно ухудшая состояние интимных мышц.

Выполняя упражнения, придерживайтесь некоторых правил: не задерживайте дыхание, не толкайте мышцы тазового дна вниз, не напрягайте мышцы передней брюшной стенки.

Интимные мышцы укрепляются при регулярной половой жизни и физической активности с исключением напряжения передних мышц живота (плавание, фитнес, пилатес, йога). 

Лечение неврита бедренного нерва

При бедренном неврите проводят следующие виды лечения:

  • Витамины группы B — для улучшения работы нервной ткани.
  • Препараты, улучшающие кровоток – для улучшения питания нерва.
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, проведение нервного импульса.
  • Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – они помогают справиться с болью и воспалением.
  • Врач также может прописать мочегонные средства для устранения отека в области воспаленного нерва.
  • Помогают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия.
  • Проводят массаж и лечебную физкультуру.

Если неврит бедренного нерва вызван инфекцией, невролог назначит антибиотики или противовирусные препараты.

Если, несмотря на лечение, в течение 1-2-х месяцев не наступает улучшения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно во время операции врач освобождает нерв от сдавливающих его тканей или восстанавливает целостность, сшивает разорванные волокна.

Не занимайтесь самолечением. В международной клинике неврологии Медика24 эффективная медицинская помощь доступна в любое время. Администраторы готовы принять ваш звонок ежедневно, в том числе в праздничные и выходные дни. Свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 230-00-01.

Какие функции выполняет бедренный нерв? Каковы основные симптомы бедренного неврита? Проявления воспалительного процесса в другом нерве ноги – запирательном.

Бедренный нерв можно сравнить с электрическим кабелем, внутри которого проходит множество отдельных «проводков». Они выполняют разные функции: одни отвечают за движения, другие за чувствительность. Такие нервы, несущие разные типы нервных волокон, называют смешанными. Таким является и бедренный нерв. Вот основные функции, которые он выполняет:

  • Чувствительность кожи: на передней поверхности бедра, на внутренней поверхности голени.
  • Движения: сгибание бедра (бедренный нерв помогает поджимать ноги к животу), разгибание голени.

Соответственно, нарушения этих функций и будут выступать в качестве основных симптомов бедренного неврита.

Связки таза:

  • Подвздошно-поясничная связка – спускается от поперечного отростка L5 к заднему краю внутренней губы гребня подвздошной кости; укрепляет пояснично-крестцовый сустав.
  • Латеральная пояснично-крестцовая связка.
  • Крестцово-бугорная связка — соединяет крестец и седалищные бугры.
  • Крестцово-остистая связка – от седалищной ости к латеральному краю крестца.

Крестцово-подвздошные
связки

  • Вентральная/передняя крестцово-подвздошная связка – от передне-боковой поверхности крестца к ушковидной поверхности подвздошной кости.
  • Дорсальная/задняя крестцово-подвздошная связка.
  • Верхняя порция (короткая задняя крестцово-подвздошная связка) – от поперечных отростков двух первых крестцовых позвонков к подвздошной бугристости.
  • Нижняя порция (длинная задняя крестцово-подвздошная связка) – от суставного отростка третьего крестцового позвонка к задней верхней подвздошной ости (ЗВПО).
  • Межкостная крестцово-подвздошная связка — лежит глубоко к задней крестцово-подвздошной связке и проходит между подвздошной и крестцовой бугристостями.

Крестцово-копчиковые связки

  • Вентральная/передняя крестцово-копчиковая связка – от передней поверхности крестца к передней части копчика; а затем продолжается в переднюю продольную связку позвоночника.
  • Дорсальная крестцово-копчиковая связка.
  • Глубокая порция – изнутри крестцового канала на уровне пятого крестцового сегмента к задней поверхности копчика; затем продолжается в заднюю продольную связку позвоночника.
  • Поверхностная порция – от свободного края отверстия крестцового канала к задней поверхности копчика, соответствует желтой связке позвоночника.
  • Латеральная крестцово-копчиковая связка – от нижнего латерального угла крестца к суставному отростку первого копчикового позвонка.

Связки лобкового симфиза

  • Верхняя лобковая связка – расположена между лобковыми бугорками.
  • Нижняя лобковая связка (или дугообразная лобковая связка) — натянута между нижней ветвью лобковой кости и вплетается в волокнисто-хрящевой диск лобкового симфиза. 
  • Передняя лобковая связка.
  • Задняя лобковая связка, которая является фиброзной мембраной, сливающейся с надкостницей.

Париетальная фасция таза – связки

  • У женщин: лобково-пузырные связки — соединяет
    мочевой пузырь и лобковый симфиз. 
  • У мужчин: лобково-простатическая связка –
    соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз.
  • Прямокишечно-маточные
    (plicae rectouterinae) складки – являются складками брюшины, а не
    связками.
  • Маточно-крестцовые связки – прикрепляют верхнюю
    часть влагалища, верхнюю частью шейки матки и верх самой матки к третьему
    крестцовому позвонку. 
  • Кардинальные связки (они же связки Макенродта) –
    прикрепляют верх влагалища, шейку матки и саму матку к боковым стенкам таза.
  • Круглые связки – прикрепляют матку к лобку.
  • Широкие связки – прикрепляют матку к средней
    части подвздошной кости.
  • Связка мочевого протока – присоединяет мочевой
    пузырь к пупку (образована из запустевших пупочных вен).

Поддерживающие связки пениса

  • Связка, поддерживающая пенис – присоединяется к
    передней части межлобкового диска и делится на две части, вплетаясь в белочную
    оболочку полового члена. 
  • Пращевидная связка полового члена – простирается
    от нижней части белой линии живота, затем делится и охватывает половой член с
    боковых сторон.

Париетальная фасция таза – выстилает внутреннюю поверхность
мышц тазового дна и стенок полости таза.

Висцеральная фасция таза –
выстилает каждый тазовый орган.

Париетальная и висцеральная фасции, утолщаясь, образуют сухожильную дугу,
которая проходит в непосредственной близости к внутренним органам, между лобком
и крестцом.

Эндопельвикальная фасция * — переплетение волокон гладких
мышц, связок, кровеносных сосудов и соединительно-тканных структур, которые
расположены между париетальной и висцеральной фасциями. В ряде случаев эта
ткань уплотняется, образуя волокнистые перегородки, которые разделяют и
поддерживают внутренние органы.

* Анатомы чаще используют для этой фасции другое название – субсерозная, тогда как хирурги предпочитают обозначать эту часть забрюшинной фасции как эндопельвикальную фасцию. 

  • Подчревный листок (уплотнение тазовой фасции) –
    разграничивает залобковое пространство и крестцово-копчиковую область. Является
    каналом для сосудов и нервов.
  • Поперечная шейная (кардинальная) связка – часть
    подчревного листка; проходит от боковой стенки таза до шейки матки и влагалища.
    В толще фасции проходит маточная артерия, функция фасции – пассивная поддержка
    матки.
  • Пузырно-влагалищная перегородка.
  • Прямокишечно-пузырная перегородка.
  • Прямокишечно-вагинальная перегородка.

Wikizero — Внутренняя запирательная мышца

Одна из шести малых мышц бедра в группе бокового вращателя

Внутренняя запирательная мышца или внутренняя запирательная мышца берет начало на медиальной поверхности запирательной мембраны, седалищной кости рядом с мембраной и ободок лобка.

Выходит из полости таза через малое седалищное отверстие.

Внутренний обтуратор расположен частично в малом тазу, а частично в задней части тазобедренного сустава.

Он помогает вращать бедро в боковом направлении при разгибании бедра и отводить бедро при сгибании бедра, а также удерживать головку бедра в вертлужной впадине.

Структура

Возникает на внутренней поверхности переднебоковой стенки таза, где окружает большую часть запирательного отверстия, прикрепляется к нижней ветви лобковой кости и седалищной кости, а также сбоку к внутренняя поверхность бедренной кости ниже и позади края таза, достигающая от верхней части большого седалищного отверстия вверху и сзади до запирательного отверстия внизу и спереди.

Он также возникает от тазовой поверхности запирательной мембраны, за исключением задней части, от сухожильной дуги, завершающей канал для прохождения запирательных сосудов и нерва, и в небольшой степени от запирательной фасции, которая покрывает мышца.

Волокна быстро сходятся к меньшему седалищному отверстию и заканчиваются четырьмя или пятью сухожильными связками, которые находятся на глубокой поверхности мышцы; эти полосы отражаются под прямым углом по рифленой поверхности седалищной кости между ее позвоночником и бугорком.

Крепление сухожилия на большом вертеле проксимального отдела бедренной кости.

Внутренняя запирательная мышца также иннервируется нервом, ведущим к внутренней запирательной мышце (L5, S1).

Бурса / полосы

Эта костная поверхность покрыта гладким хрящом, который отделен от сухожилия сумкой и представляет собой один или несколько гребней, соответствующих бороздам между сухожильными связками.

Эти полоски покидают таз через малое седалищное отверстие и объединяются в единое сплющенное сухожилие, которое проходит горизонтально через капсулу тазобедренного сустава и после прикрепления верхней и нижней гемеллюсных мышц вставляется в передняя часть медиальной поверхности большого вертела над вертельной ямкой.

Бурса, узкая и удлиненная по форме, обычно находится между сухожилием и капсулой тазобедренного сустава; иногда она сообщается с сумкой между сухожилием и седалищной костью.

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомическое фото: 13: st-0407 в Медицинском центре SUNY Downstate — «Ягодичная область: мышцы»
  • Анатомическое фото: 43: st-0603 в Медицинском центре SUNY Downstate — «Женский таз: мышцы»
  • Изображение поперечного сечения: таз / таз-e12-15 — Лаборатория пластики Венского медицинского университета.
  • таз на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( женская тазовая диафрагма , мужская тазовая диафрагма )
  • промежность на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( analtriangle3 )
  • Int. J. Morphol., 25 (1): 95-98, 2007.
.mw-parser-output .navbar{display:inline;font-size:88%;font-weight:normal}.mw-parser-output .navbar-collapse{float:left;text-align:left}.mw-parser-output .navbar-boxtext{word-spacing:0}.mw-parser-output .navbar ul{display:inline-block;white-space:nowrap;line-height:inherit}.mw-parser-output .navbar-brackets::before{margin-right:-0.125em;content:»»}.mw-parser-output .navbar li{word-spacing:-0.125em}.mw-parser-output .navbar-mini abbr{font-variant:small-caps;border-bottom:none;text-decoration:none;cursor:inherit}.mw-parser-output .navbar-ct-full{font-size:114%;margin:0 7em}.mw-parser-output .navbar-ct-mini{font-size:114%;margin:0 4em}.mw-parser-output .infobox .navbar{font-size:100%}.mw-parser-output .navbox .navbar{display:block;font-size:100%}.mw-parser-output .navbox-title .navbar{float:left;text-align:left;margin-right:0.5em}vтеМышцы бедра и ноги человека
Илиакский район
  • Подвздошно-поясничный
    • поясничная большая / малая поясничная мышца
    • подвздошная кость
Ягодицы
  • Ягодичные мышцы
    • Максимус
    • средний
    • Minimus
  • тензор широкой фасции
.mw-parser-output .nobold{font-weight:normal}боковая ротаторная группа :
  • квадратная мышца бедра
  • нижний гемелл
  • высший гемеллус
  • внутренний обтуратор
  • внешний обтуратор
  • грушевидная мышца
Бедро / отделения
Передний
  • портняжник
  • четырехглавая мышца
    • прямая мышца бедра
    • латеральная широкая мышца бедра
    • Вастус Промежуточный
    • обширная медиальная мышца
  • род articularis
Задний
  • подколенное сухожилие
    • двуглавая мышца бедра
    • полусухожильная мышца
    • полуперепончатая кость
Медиальный
  • пектин
  • внешний обтуратор
  • грацилис
  • приводящий
    • длинный
    • Brevis
    • Магнус
    • Minimus
Фасция
  • Бедренная оболочка
  • Бедренное кольцо
  • Приводящий канал
  • Приводящий перерыв
  • Мышечная лакуна
широкая фасция
    • Подвздошно-большеберцовый тракт
    • Боковая межмышечная перегородка бедра
    • Медиальная межмышечная перегородка бедра
    • Крибриформная фасция
Ноги / отделения
Передний
  • передняя большеберцовая мышца
  • длинный разгибатель большого пальца
  • длинный разгибатель пальцев
  • peroneus tertius
Задний
поверхностный
  • трицепс сура
    • икроножная мышца
    • камбаловидная мышца
    • аксессуар камбаловидной мышцы
    • пяточное сухожилие
  • плантарис
глубокий
  • тарзальный туннель
    • длинный сгибатель большого пальца стопы
    • длинный сгибатель пальцев
    • задняя большеберцовая мышца
  • подколенный
Боковой
  • малоберцовые мышцы
    • длинный
    • Brevis
Фасция
Межмышечные перегородки
  • передний
  • задний
  • поперечный
Стопа
Спинной
  • короткий разгибатель большого пальца стопы
  • короткий разгибатель пальцев
Подошвенный
  • 1-й слой

    • похититель большого пальца
    • короткий сгибатель пальцев
    • отводящий палец
  • 2-й слой

    • квадратная мышца подорожника
    • червячная мышца
  • 3-й слой

    • короткий сгибатель большого пальца стопы
    • приводящая мышца большого пальца
    • минимальный сгибатель пальцев
  • 4-й слой

    • спинной межкостной
    • подошвенная межкостная мышца
Фасция
  • Подошвенная фасция
  • ретинакула
    • Малоберцовый
    • Нижний разгибатель
    • Высший разгибатель
    • Сгибатель
Авторитетный контроль
  • MA : 2778248048
  • TA98 : A04.7.02.012

Функциональные мышечные тесты

Для выявления состояния определенных групп мышц и определения курса их тренировки или лечения проводят функциональные мышечные тесты. Они позволяют определить, зажата мускулатура или ослаблена, ограничены ли движения в суставе. В зависимости от состояния волокон, составляется структура тренировочной или реабилитационной программы.

Для проверки мышцы проводят следующие функциональные мышечные тесты:

  • Человек лежит на кушетке со свободно свешивающимися ногами, согнутыми в коленных суставах. Испытуемому следует постараться повернуть голень кнаружи. Исследователь держит руку в области колена и пытается оценить степень сокращения мускулатуры.
  • Исследуемый лежит на спине на ровной поверхности, а исследователь наблюдает за движением ноги. Пациенту необходимо повернуть голень кнаружи.
  • Пациент находится на кушетке. Ноги, согнутые в коленях, свешиваются с кушетки. Врач держит пациента за колено. Испытуемому необходимо повернуть голень внутрь, попытавшись не двигать бедром.
  • Пациент находится в положении лежа на спине. Нижние конечности согнуты в коленях и свешиваются с кушетки. Согласно методике, врач берет за колено и удерживает его. Другой рукой исследователь давит изнутри на нижний участок голени. Испытуемому необходимо против сопротивления повернуть голень кнутри и удерживать. При этом бедро не должно двигаться.

Оценка состояния obturatorius externus проводится у спортсменов. Тесты позволяют определить ее возможности, а также подвижность суставов тазовой области.

Наружная запирательная мышца бедра участвует во множестве движений, связанных с поворотами голени и бедра. От ее состояния зависит способность человека удерживать баланс. При появлении болей в области таза следует посетить врача. Также с ним следует согласовать курс упражнений. Лучше ходить в спортивный зал, где за качеством выполняемых упражнений будет следить профессионал. Это позволит безопасно укрепить мышцы тазовой области.

Обследование

Рентгенологические исследования имеют ограниченное применение для
диагностики СГМ. Данный тип исследований используется для исключения других
патологических состояний; с этой целью используются КТ и МРТ.

Электромиография (ЭМГ) также может быть полезна для дифференциальной
диагностики других возможных патологий, таких как грыжа межпозвонкового диска. Ущемление
спинномозгового нерва приведет к изменениям на ЭМГ мышц, ближайших к
грушевидной мышце. Однако, у пациентов с СГМ результаты ЭМГ будут нормальными
для мышц, ближайших к грушевидной мышце, и изменёнными для мышц, расположенных
дистально по отношению к ней. Электромиографические исследования, включающие
активные маневры, такие как тест FAIR (тест на
сгибание, приведение и внутреннюю ротацию), могут иметь большую специфичность и
чувствительность, чем другие доступные тесты для диагностики СГМ.

Электрофизиологическое тестирование и блокады играют важную роль, когда диагноз является неопределенным. Инъекции анестетиков, стероидов и ботулинического токсина типа А в грушевидную мышцу могут служить как диагностическим, так и терапевтическим целям.

Осмотр

У пациентов с СГМ может наблюдаться атрофия ягодичных мышц, а также укорочение конечности на пораженной стороне. В хронических случаях мышечная атрофия наблюдается и в других мышцах пораженной конечности.

Пальпация

Пациент сообщает о повышенной чувствительности во время пальпации
большой седалищной вырезки, области крестцово-подвздошного сочленения или над
брюшком грушевидной мышцы

Спазм грушевидной мышцы можно обнаружить при осторожной
глубокой пальпации

При глубокой пальпации в ягодичной области могут возникать болезненность или резкая боль, сопровождающаяся спазмом и онемением.

Симптом Пейса

Положительный симптом Пейса заключается в том, что у пациента наблюдается боль и слабость при отведении и внутренней ротации через сопротивление в положении сидя. Положительный симптом Пейса встречается у 46,5% пациентов с СГМ.

Тест подъема прямой ноги

Пациент сообщает о боли в ягодице и по задней поверхности бедра во время пассивного поднятия прямой ноги, выполняемого исследователем.

Симптом Фрейберга

Включает боль и слабость при пассивном принудительном внутреннем вращении бедра в положении лежа на спине. Считается, что боль является результатом пассивного растяжения грушевидной мышцы и давления на седалищный нерв в области крестцово-остистой связки. Результат положительный у 56,2% пациентов.

Боль при сгибании, приведении и внутренней ротации бедра.

Маневр Битти

Это активный тест, который включает в себя подъем согнутой ноги с пораженной стороны, в то время как пациент лежит на здоровой стороне. Отведение вызывает глубокую боль в ягодице у пациентов с СГМ, а также боль в пояснице и ноге у пациентов с поражением поясничного межпозвонкового диска.

Тест Хьюза

Наружная ротация пораженной нижней конечности, следующая за максимальной внутренней ротацией, также может быть болезненна у пациентов с СГМ.

Тест на отведение бедра

Тест на отведение бедра

Пациент лежит на боку с согнутой нижней ногой, чтобы обеспечить стабильность
тела, а верхняя нога выпрямлена по линии туловища. Терапевт стоит перед
пациентом на уровне ступней и наблюдает (без использования рук), как пациент по
его просьбе медленно поднимает ногу.

В норме отведение бедра должно составлять 45°. При этом может происходить сгибание бедра (что указывает на укорочение напрягателя широкой фасции бедра) и/или вращение ноги наружу (что указывает на укорочение грушевидной мышцы), и/или «подтягивание» бедра в начале движения (что указывает на гиперактивность квадратной мышцы бедра и, следовательно, косвенно, ее укорочение).

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 477 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ a b c d e f g h Чива, Луис М .; Магрина, Хавьер (2018-01-01), Рамирес, Педро Т .; Фрумовиц, Майкл; Абу-Растум, Надим Р. (ред.), «Глава 2 — брюшной и тазовой анатомии» , принципы гинекологической онкологии хирургии , Elsevier, стр 3-49,. Дои : 10.1016 / b978-0-323-42878-1.00002- x , ISBN 978-0-323-42878-1, получено 2021-03-04
  2. ^ Иаков, S. (2008-01-01), Иаков, С. (ред . ), «Глава 4 — Живот» , анатомии человека ., Churchill Livingstone, С. 71-123, DOI10.1016 / b978-0-443 -10373-5.50007-5 , ISBN 978-0-443-10373-5, получено 2021-03-04
  3. ^ Ахмадиан, Амир; Авель, Наоми; Даквар, Элиас (01.01.2015), Таббс, Р. Шейн; Ризк, Элиас; Shoja, Mohammadali M .; Лукас, Мариос (ред.), «Глава 35 — Травмы нервов брюшно-тазовой области» , Нервы и травмы нервов , Сан-Диего: Academic Press, стр. 545–555, ISBN. 978-0-12-802653-3, получено 2021-02-27
  4. ^ де Гроат, Уильям С .; Йошимура, Наоки (01.01.2015), Водушек, Дэвид Б.; Боллер, Франсуа (ред.), «Глава 5 — Анатомия и физиология нижних мочевыводящих путей» , Справочник по клинической неврологии , неврологии сексуальных расстройств и расстройств мочевого пузыря, Elsevier, 130 : 61–108, doi10.1016 / b978-0- 444-63247-0.00005-5 , PMID 26003239 , получено 2021-02-27
  5. ^ Мидха, Раджив (2008-01-01), Ким, Дэниел Х .; Мидха, Раджив; Мурович, Джудит А .; Spinner, Роберт Дж (ред.), «2 — Механизмы и патология травмы» , Клайн и нервов Хадсон (Second Edition) , Эдинбург: WB Saunders, С. 23-42,. Дои10.1016 / b978-0-7216 -9537-2.50010-4 , ISBN 978-0-7216-9537-2, получено 2021-03-04
  6. ^ Буш, П. (2013-01-01), Саид, Жерар; Краруп, Кристиан (ред.), «Глава 19 — Сжатие и застойные невропатии» , Справочник по клинической неврологии , периферические нервные расстройства, Elsevier, 115 , стр 311-366,. DOI10.1016 / b978-0-444-52902-2.00019 -9 , получено 04.03.2021
  7. ^ Richenberg, Джонатан Л. (2011-01-01), Аллан, Пол Л .; Baxter, Grant M .; Уэстон, Майкл Дж (ред.), «Глава 29 — УЗИ мочевого пузыря» , Clinical Ультразвук (третье издание) , Эдинбург:. Churchill Livingstone, С. 550-571, DOI10.1016 / b978-0-7020-3131- 1.00029-8 , ISBN 978-0-7020-3131-1, получено 2021-03-04

Лечение

При отсутствии серьезных патологий врач, как правило, ставит диагноз физическое перенапряжение. Основным методом терапии в таком случае назначается покой на несколько дней. Необходимо отказаться от спортивных занятий и длительного сидения на одном месте. Рекомендуются легкие прогулки и отдых в положении лежа на животе.

Постизометрическая релаксация

Представляет собой комплекс упражнений при синдроме грушевидной мышцы, позволяющий снять спазм с пораженного мускула и тем самым высвободить зажатый нерв и избавиться от боли. Выполняется самостоятельно в домашних условиях:

  1. Садимся на край стула. Поднимаем «больную» ногу и кладем ее лодыжкой на противоположное колено. Наклоняемся вперед. Должно появиться чувство сильного растяжения в пояснице и в пораженной ягодице. Прижимаем локти к поднятой голени, выдыхаем и опускаем корпус ниже. С каждым последующим выдохом по чуть-чуть наклоняемся дальше. Выполняем до максимального растяжения ягодичной мышцы.
  2. Ложимся на спину. Подтягиваем колено «больной» ноги к себе. Обхватываем его ладонями и выполняем короткие тянущие движения, стараясь максимально приблизить бедро к животу. Повторяем в течение 30 секунд. Затем, оставляя колено поднятым, беремся за голень и мягко тянем ее вверх. Продолжаем в течение полуминуты. Завершив упражнение, очень плавно распрямляем ногу и вытягиваемся на полу. Отдыхаем 30 секунд.
  3. Лежим на спине. Колени согнуты, стопы плотно стоят на полу. Поднимаем «больную» ногу и прижимаем ее лодыжкой к противоположному бедру. Из этой позиции плавно скручиваем нижнюю часть тела в сторону «здоровой» ноги и опускаем поднятую стопу на пол. Голову разворачиваем в противоположном направлении. Задерживаемся в такой позе на 1 минуту.
  4. Встаем в глубокий выпад. При этом «больная» нога должна находиться спереди. Максимально отводим «заднюю» конечность. После этого очень аккуратно опускаем выставленное вперед бедро боковой частью на пол и ложимся на него животом. Задерживаемся в такой позиции на 1 минуту.
  5. Встаем на четвереньки, сгибаем «больную» ногу в колене и приподнимаем ее. Затем отводим поднятое бедро в сторону и распрямляем конечность назад. После этого повторяем все движения в обратном порядке. Двигаемся так в течение 1 минуты.

Во время тренинга избегайте резких рывковых движений. Упражнения для лечения синдрома грушевидной мышцы необходимо выполнять не менее 5 раз в неделю. Для начала хватит двух кругов за занятие. Постепенно следует повышать количество тренировочных циклов.

Медикаментозное лечение

Для купирования боли и снятия воспаления с грушевидной мышцы, используются следующие препараты:

  • спазмолитики (Максиган, Но-шпа, Темпалгин, Папаверин и др.);
  • противовоспалительные (Финалгон, Випросал, Терафлекс, Хондроксид и др.);
  • анестетики (Лидокаин, Новокаин).

Мануальная терапия

Выполняется специалистом. Сюда же можно отнести и массаж. Главная цель подобных мероприятий – снять напряжение с грушевидной мышцы, высвободить седалищный рев и восстановить нормальное кровоснабжение тазовой области. В сочетании с медикаментозным лечением дает наилучшие результаты в избавлении от заболевания.

Физиотерапия

Этот вид терапии состоит из множества методик, позволяющих снять болезненные ощущения, устранить воспаление, вернуть пациенту подвижность и работоспособность. К таким методикам относят: ударно-волновое воздействие, электрофорез, иглорефлексотерапию, лазерную акупунктуру.

Тейпирование

Представляет собой наложение специальных фиксирующих лент (тейпов) на пораженный участок тела. Процедура позволяет разгрузить напряженный мускул, улучшить кровообращение, уменьшить болевые ощущения.

В нашем случае для лечения синдрома грушевидной мышцы используется специальная методика – кинезиотейпирование. Главным преимуществом подобной терапии является сохранение подвижности пациента.

Характерные симптомы неврита бедренного нерва

Если неврит возник в верхней части бедренного нерва, до его выхода из таза, клиническая картина заболевания будет наиболее яркой. Возникают все возможные симптомы бедренного неврита:

  • Нарушение сгибания бедра. Из-за этого становится сложно поднимать тело из положения сидя и лежа.
  • Нарушение разгибания голени. Становится сложно ходить, бегать, подниматься по лестнице. Человек старается лишний раз не сгибать ногу в колене, потому что после этого её сложно разогнуть. Нога постоянно сильно разогнута, из-за этого изменяется походка – больной выбрасывает вперед прямую ногу и ставит на пол сразу всю подошву.
  • Атрофия мышц бедра. Пораженная нога становится тоньше здоровой, это может быть заметно внешне.
  • Нарушение чувствительности. Человек не чувствует прикосновений, боли на передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени.
  • Боли. Возникают в тех же местах, где происходят нарушения чувствительности.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в беспокоящих вас симптомах, назначит правильное лечение.

Расположение и места крепления

Внешняя запирательная мышца имеет простую анатомию. Она начинается от запирательной мембраны и внешнего края кости запирательного отверстия. Здесь находится ее более широкий конец. Отходит от ветви седалищной и лобковой кости. Мышечные пучки расположены веерообразно относительно друг друга. Они переходят в сухожилие на задней поверхности тазобедренной суставной капсулы. Место прикрепления – вертельная ямка, рядом с внутренней запирательной мышцей.

Мышца иннервируется передней ветвью внутреннего запирательного нерва. Кровоснабжение происходит через подвздошную артерию и медиальные огибающие артерии, идущие от глубокой бедренной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector